В случае наличия у супружеской пары мужского фактора бесплодия в нашей клинике используются специальные микроманипуляционные методы. ЭКО + ИКСИ - оплодотворение яйцеклетки единичным сперматозоидом при субфертильных показателях спермы мужа. Метод ЭКО, вошедший в историю репродуктивной медицины как один из наиболее эффективных способов лечения различных форм женского бесплодия, имеет весьма ограниченные возможности в случаях тяжелого нарушения сперматогенеза.

ИКСИ является методом выбора при таких серьезных формах мужского бесплодия, как:

• олигозооспермия
• астенозооспермия
• тератозооспермия
• эякуляторные дисфункции (ретроградная эякуляция)
• высокий титр антиспермальных антител

Метод заключается в непосредственной микроинъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки и имеет высокую эффективность, превосходящую стандартную процедуру ЭКО. Также метод ИКСИ применяется в случаях, когда у женщины видны под микроскопом нарушения строения яйцеклеток при наблюдении их после пункции фолликулов, ранее было две и более неудачных попытки ЭКО или в предшествующей попытке было плохое оплодотворение яйцеклеток. Если у мужчины выявлены наследственные патологии, являющиеся причиной бесплодия, которые могут быть переданы от отца к сыну, перед проведением ИКСИ мы рекомендуем проведение медико-генетического консультирования.

На сегодняшний день метод ИКСИ применяется более 15 лет.

На сегодняшний день метод ИКСИ применяется более 15 лет, и во всем мире после проведения ИКСИ уже родилось несколько сот тысяч детей. В результате применения данного метода высококвалифицированными эмбриологами нашей клиники процент оплодотворения после ИКСИ составляет около 90%, практически все оплодотворенные яйцеклетки начинают нормально дробиться. К другим факторам, влияющим на частоту наступления беременности после ИКСИ, относятся возраст женщины, продолжительность бесплодия и количество перенесенных эмбрионов, при этом в Клинике «Дети из пробирки» частота наступления беременности после проведения ИКСИ составляет около 50%, что свидетельствует о высочайшем профессионализме сплоченной команды врачей и эмбриологов.

После пункции фолликулов аспират, содержащий яйцеклетки, немедленно передается в лабораторию эмбриологии, где эмбриолог под микроскопом отбирает яйцеклетки, окруженные кумулюсными клетками. Каждый такой комплекс яйцеклетки с кумулюсными клетками промывается в специальной среде, и затем оценивается зрелость яйцеклеток, после чего их помещают в специальную среду культивирования и переносят в инкубатор, где они ожидают оплодотворения.

Во время проведения пункции фолликулов у женщины, ее муж собирает сперму путём мастурбации в специальный нетоксичный стерильный контейнер. В случае невозможности присутствия мужчины в клинике в день пункции фолликулов или затруднениях при сдаче спермы можно предварительно криоконсервировать (заморозить) сперму, которая затем размороживается в день пункции фолликулов жены и используется в цикле ЭКО.

После сбора спермы сперматозоиды отмываются от семенной жидкости с помощью центрифугирования в градиенте плотности, что позволяет отобрать наиболее подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды. Определенное количество подвижных сперматозоидов (обычно 100000 сперматозоидов/яйцеклетку) смешивают с яйцеклетками (эту процедуру называют «оплодотворением в пробирке» или инсеминированием in vitro, внимание – не путать с внутриматочной инсеминацией) и помещают в инкубатор. Оплодотворение обычно проводят через 39-40 часов после инъекции ХГЧ (Прегнила). Условия в инкубаторе и состав питательной среды имитируют условия в фаллопиевых трубах, создавая эмбриону максимально возможные благоприятные условия in vitro. Через 18 часов после добавления сперматозоидов к яйцеклеткам или ИКСИ оценивается количество нормально оплодотворенных яйцеклеток. Яйцеклетки с аномальным оплодотворением (например, содержащие три пронуклеуса вместо двух), а также неоплодотворившиеся яйцеклетки в дальнейшем не используются. Нормально оплодотворившиеся яйцеклетки культивируются далее и их качество оценивают каждые 24 часа. Оценка эмбрионов происходит на основании их внешнего вида и скорости дробления. В Клинике «Дети из пробирки» эмбрионы, как правило, культивируются до пятого дня развития и по достижении ими стадии бластоцисты происходит перенос 1-2 лучших эмбрионов в полость матки пациентки. Оставшиеся бластоцисты высокого и хорошего качества криоконсервируются при помощи метода витрификации, который обеспечивает более чем 90% выживаемость эмбрионов после этой процедуры.

Перенос бластоцист снижает также и вероятность потенциально опасных многоплодных беременностей.

Культивирование эмбрионов в течение 5 дней вместо 3 позволяет провести отбор наиболее жизнеспособных эмбрионов, которые после переноса дадут начало новой жизни, так как эмбрионы с нарушениями развития или эмбрионы с генетическими аномалиями останавливаются в развитии до того, как они дорастут до стадии бластоцисты. Кроме того, перенос бластоцист в матку является более естественным, поскольку в природе эмбрион попадает из фаллопиевой трубы в матку именно на этой стадии. Перенос бластоцист снижает также и вероятность потенциально опасных многоплодных беременностей. Высокая частота имплантации бластоцист позволяет переносить в матку меньше эмбрионов (как правило, один или два), снижая риск многоплодных беременностей и связанных с ними осложнений.

Одним из основных факторов, определяющих результативность работы (частоты наступления беременности) любой клиники ЭКО, является работа лаборатории эмбриологии.

В Клинике «Дети из пробирки» лаборатория эмбриологии представляет собой изолированное помещение, в котором поддерживаются постоянные микроклиматические условия, оснащенное системой приточно-отточной вентиляции с высокоэффективной фильтрацией микрочастиц. Лаборатория эмбриологии Клиники оснащена самым современным оборудованием: это достаточное количество инкубаторов, как традиционных с водяной рубашкой, так и сверхсовременных компьютеризированных, что позволяет проводить культивирование эмбрионов пациентов в индивидуальных инкубаторах; рабочая станция для проведения микроманипуляций с яйцеклетками и эмбрионами; эффективная и безопасная для эмбрионов лазерная установка, применяемая для проведения вспомогательного хэтчинга и биопсии эмбрионов в рамках программ преимплантационной генетической диагностики; микроскопическая установка для отбора абсолютно нормальных сперматозоидов под сверхвысоким увеличением (ИМСИ).

Все оборудование регулярно проходит проверку и служит созданию максимально комфортных условий для яйцеклеток и эмбрионов.

Все оборудование выпущено ведущими мировыми производителями, регулярно проходит проверку и служит созданию максимально комфортных условий для яйцеклеток и эмбрионов. На базе лаборатории происходит регулярное обучение эмбриологов из центров ЭКО России и зарубежья. Эмбриологи клиники являются членами Российской ассоциации Репродукции человека, Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, Европейского сообщества ученых в области репродукции (Alpha), Американского общества репродуктивной медицины и систематически проходят повышение квалификации и дополнительное профессиональное обучение в ведущих мировых центрах по лечению бесплодия.