Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого может быть хламидия, микоплазма, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка и т.д. Заболевание может вызываться и ассоциацией микроорганизмов.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из палочек, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

Учитывая, что естественная флора влагалища препятствует попаданию и развитию патогенных и условно патогенных микробов благодаря кислой реакции влагалищного содержимого, необходимы предрасполагающие факторы для развития кольпита:

• инфекции, передающиеся половым путем
• другие инфекционные заболевания
• механические повреждения слизистой оболочки влагалища
• заболевания эндокринной системы
• длительный прием антибиотиков
• аллергические реакции (на презерватив, свечи, мази и т.д.)
• несоблюдение правил личной гигиены

Кольпиты подразделяют на:

• первичные (воспаляется непосредственно слизистая оболочка влагалища)
• вторично-восходящие (инфекция попадает из вульвы во влагалище)
• вторично-нисходящие (инфекция проникает во влагалище из матки)

Также выделяют специфические и неспецифические кольпиты:

Специфическое воспаление слизистой влагалища вызывается половыми инфекциями.

По течению заболевания кольпит может быть:

• острым
• подострым
• хроническим

Симптомы кольпита (острого):

• слизисто-гнойные выделения с запахом
• зуд, жжение и покраснение наружных половых органов
• боль в нижней части живота
• боль при половом акте и мочеиспускании
• ухудшение общего самочувствия

При осмотре определяется отечная и гиперемированная слизистая оболочка влагалища. При тяжелом течении заболевания на поверхности слизистой образуются небольшие эрозии.

Без соответствующего лечение болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерны частые рецидивы.

Симптомы становятся менее выраженными, пациенток беспокоят:

• незначительные слизистые или гнойные выделения
• зуд наружных половых органов (не всегда)

Если воспаление слизистой оболочки влагалища (кольпит) не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д, что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

При осмотре отечность и гиперемия может быть выражена слабо или не быть выражено вообще, могут быть видны расширения кровеносных сосудов. С помощью кольпоскопии можно выявить изменения эпителия: на некоторых участках слизистой влагалища эпителий может отсутствовать. Стенки влагалища изменяются, они становятся плотными и шероховатыми.

После сбора анамнеза и общего гинекологического осмотра, во время которого врач выявляет признаки воспаления и степень изменения эпителия, необходимо провести ряд исследований, которые помогут определить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Для диагностики кольпита используются следующие методы исследований:

• общий мазок
• цитологический мазок с шейки
• бактериологический посев микрофлоры влагалища
• посевы с определением чувствительности к антибиотикам
• анализ ПЦР (на микоплазму, уреаплазму, хламидию, гарднереллу, трихомонаду, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса)
• ИФА крови (по показаниям)
• бактериологический посев мочи (по показаниям)
• исследование гормонального фона (по показаниям)

С помощью бактериологического исследования выявляют характер кольпита: специфический или неспецифический. Специфических возбудителей кольпита (хламидию, микоплазму, уреаплазму и т.д.) выявляются с помощью метода ПЦР.

После того, как определен возбудитель заболевания, важно провести посев на питательные среды, позволяющий определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что дает возможность подобрать максимально эффективный препарат для лечения.

Лечение кольпита – терапия, направленная на устранение предрасполагающих факторов для развития заболевания, лечение сопутствующих заболеваний с учетом клинических проявлений.

Лечение кольпита включает в себя:

• антибактериальную терапию
• физиотерапию
• соблюдение диеты

Для местного лечения назначаются:

• спринцевание
• противомикробные свечи и мази
• мазевые аппликации
• влагалищные ванночки
• местная гормональная терапия (по показаниям)

Профилактика кольпита заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых симптомов заболевания, соблюдении правил личной гигиены, использовании барьерных методов контрацепции (презерватива).

Аднексит (сальпингит, сальпингоофорит) — воспалительное заболевание маточных труб, придатков матки и яичников, возбудителем которого может быть гонококк, стрептококк, энтерококк, стафилококк, хламидия, микоплазма, уреаплазма и т.д.

Аднексит чаще всего бывает после:

• осложненных родов
• абортов
• введения ВМС (внутриматочной спирали)
• гистероскопии
• гистеросальпингографии
• менструации

Опасность воспаления придатков заключается в том, что, имея достаточно стертое начало, которое женщина может и не заметить, заболевание принимает тяжелую форму, что приводит к бесплодию.

Инфекция, попадая на слизистую оболочку влагалища (кольпит, вагинит), восходящим путем поражает слизистую оболочку матки (эндометрит) и маточной трубы (сальпингит), переносится в яичник (оофорит), образуя спайки между трубой и яичником. С течением времени спаек становится все больше, и они формируют воспалительное тубо-овариальное образование, при котором нарушается проходимость маточных труб. Также возбудитель может переноситься из других органов по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Факторы, способствующие развитию аднексита:

• нарушение правил личной гигиены
• аборты
• частая смена половых партнеров
• частые внутриматочные манипуляции
• использование внутриматочной спирали для контрацепции
• переохлаждение
• переутомление
• экстрагенитальные воспалительные заболевания

В зависимости от клинической картины выделяют острый и хронический аднексит.

Симптомы острого аднексита:

• боль внизу живота
• повышенная температура тела
• ухудшение общего самочувствия
• гнойные или кровянистые выделения из половых путей, часто с неприятным запахом
• нарушение ритма меструации

При пальпации определяются увеличенные придатки с нечетким контуром и ограниченной подвижностью. Гинекологическое обследование вызывает резкую боль. Анализ крови показывает повышенное число лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево, а также повышение СОЭ.

При хронической форме воспаления придатков у пациенток наблюдается:

• Боль внизу живота, носящая постоянный или периодический характер.
• Нарушение менструального цикла (около 50% пациенток сталкиваются с этой проблемой: менструации становятся болезненными, выделения - слишком обильными или, наоборот, скудными, возможны межменструальные выделения).
• Нарушение сексуальной функции за счет снижения полового влечения. Половой акт становится болезненным.

Лечение аднексита – комплекс мер, направленных на выявление и подавление возбудителя заболевания. Только врач, после проведенного обследования, может подобрать необходимую терапию.

Лечение аднексита (особенного острого) включает в себя:

• антибиотики широкого спектра действия
• противоспалительные препараты
• десенсибилизирующие средства
• обезболивающие
• курс физиотерапии

Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму.

При гнойных формах воспаления придатков используют лапароскопию, во время которой удаляют гной и вводят антибактериальные препараты непосредственно в очаг воспаления.

Пациенткам необходим постельный режим. Когда острое воспаление будет снято, применяют физиотерапию и биостимуляторы.

Лечение аднексита (хронического) заключается в:

• противовоспалительной терапии
• десенсибилизирующей терапии
• применении обезболивающих средств
• приеме витаминов и иммуностимуляторов
• физиотерапии
• бальнеолечении
• применении грязевых и озокеритных аппликаций
• прохождении курса гинекологического массажа

Хроническое воспаление придатков без соответствующего лечения приводит к:

• возникновению спаек
• нарушению проходимости маточных труб
• внематочной беременности
• бесплодию

Эмма Врамовна, здесь видео с маленьким Колодизенко, ему здесь 10 недель, он интересно потягивается, трогает себя за лицо и ножки, можно выложить его на сайт т.к. фото у нас нет.

Лера Колодизенко

Внимание! Акция.
В августе и сентябре 2009 года. Первичная консультация врача-репродуктолога БЕСПЛАТНО.

Добрый день!!!!!

Огромное спасибо всему персоналу клиники за понимание, доброту, отзывчивость и профессионализм!!! Все эти люди немного волшебники, а чудеса, которые они делают дают людям надежду на счастье! Отдельное спасибо и низкий поклон от всей нашей семьи доктору Кристине Ашотовне Цатуровой!

Екатерина.

Здравствуйте, огромная просьба поместить мой отзыв на сайт.

Уважаемая Кристина Ашотовна, спасибо вам большое за то счастье, которое вы мне подарили, мои замечательные сыновья, им уже 3 месяца, растут и развиваются так быстро, что мы с мужем не успеваем за ними :-).

Спасибо Кристина Ашотовна за ваши добрые слова, за ваше понимание и внимание, за ваши волшебные ручки.

Отдельное спасибо Эмме Врамовне,за что контролирует процессы в клинике и не оставляет ни одного пациента без внимания.

Отдельное спасибо Карине и мед.сестрам Арпине, Наташам и Ольге за улыбки несходящте с их губ и профессионализм.

Татьяна.

Вопрос:

Здравствуйте!

Заранее прошу прощения за мою нетерпеливость. Писала вам вчера письмо на сайт, но пока ответа не получила, понимаю у Вас наверное миллионы таких писем, на которые Вы просто не успеваете отвечать.

Мне 26 лет, мужу 24 года, в браке состоим почти 5 лет.

Живем в Казахстане,10 месяцев назад по работе переехали из Алма-Аты в город Атырау (бывш. г.Гурьев), это недалеко от Астрахани, город очень сильно отстает и плохо развит в сфере медицины и вообще во всем, могу так утверждать потому что обратилась со списком требуемых анализов в самую хорошую клинику нашего города, где мне ответили, что почти половину этих анализов здесь не делают. Предложили ехать в Астрахань, что бы сдать все анализы.

У нас есть дочь, ей в августе исполнится 4 годика, очень хотим, что бы у нас появился мальчик, я как женщина вообще мечтаю и согласна выносить двойню, так как считаю, что это огромное счастье иметь близнецов. Муж со мной солидарен, согласен ехать, но нам хотелось бы попасть в хорошие руки к квалифицированным врачам. В Интернете нашла несколько клиник, но по отзывам выбрала именно Вашу. Не могли бы Вы описать примерно, что нас ждет, если мы приедем с минимальным количеством анализов на руках (с теми которые делают здесь), можно ли будет сдать остальные анализы у Вас (ведь некоторые анализы имеют срок годности) или лучше съездить в Астрахань и сделать их там.

Очень хотелось бы все решить за один приезд, возможно ли это? Сколько дней мы должны будем провести в Москве, какие у нас могут возникнуть проблемы с регистрацией и проживанием. Когда лучше всего ехать к Вам, какую сумму денег везти с собой. Могу ли я с помощью почты заранее отправить Вам требующиеся анализы или какие либо др. материалы, что бы подготовиться к операции. Хотелось бы сократить до минимума наши выезды за границу Казахстана, так как мы оба на работе.

С большим нетерпением жду Вашего ответа.

Ответ:

Здравствуйте.

Я так понимаю, что вы хотите сделать процедуру определения пола? Если да, то расскажу вам немного об этой процедуре: если при проведении ЭКО - беременность наступает в 30-40% случаев, то при PGD -только в 15-20% случаев. Эта процедура сама занимает 20 дней от начала менструального цикла. Все анализы вы можете сдать у нас в клинике, причем, как вы правильно заметилии все анализы имеют срок годности. Естественно, для сокращения вашего пребывания в Москве, лучше сдать анализы в Астрахани и прислать их нам по е-мейлу.

1-этапом необходимо сдать спермограмму, ПЦР (микоплазму, хламидию, уреаплазму), кровь на вирусы (вирус простого герпеса 1 и 2,цитомегаловирус, краснуху и токсоплазмоз), кровь на гормоны (ТТГ, Т3, Т4, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, кортизол), УЗИ органов малого таза на 7-10 день цикла, бак.посев из цервикального канала.

Если в этих анализах мы не найдем никаких отклонений, тогда 2-этап - (этот этап можно сдать по приезду в Москву, так как эти анализы делаются очень быстро у нас в лаборатории) RW, ВИЧ, гепатиты В и С, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму, ЭКГ, флюорографию, заключениее терапевта о состоянии здоровья. В клинику вы должны приехать за 3-4 дня до начала месячных, сам протокол начинается с 2-3 дня цикла и с этого момента, примерно на 13-14 день - забор ооцитов, и еще через 5 дней - перенос эмбрионов в полость матки, после чего вы можете домой и дожидаться результата еще 14 дней, под постоянным контролем назначений с лечащим врачем.

Сама процедура без анализов стоит от 120000-150000 рублей.

Проблем с регистрацией обычно у наших пациентов нет. Но о проживании вы должны позаботиться заранее, так как к сожалению мы вас с этим помочь не сможем.

С уважением, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Цатурова Кристина Ашотовна

В нашей клинике Вы можете пройти ультразвуковое исследование экспертного уровня, 3Д и 4Д исследование, допплерометрию и получить грамотную консультацию специалиста.

Для правильного лечения заболевания, необходима своевременная и точная диагностика. Метод ультразвуковой диагностики достаточно прост и не доставляет пациенту неприятных ощущений, с его помощью можно получить как качественную, так и количественную характеристику данных. В последнее время УЗИ аппараты оснащены всеми необходимыми возможностями для качественной диагностики. Например, наша клиника «Дети из пробирки» имеет такие современные приборы.

Благодаря компьютерным возможностям прибора врачи, проводящие УЗИ, могут оценивать морфологические изменения в органах.. За счет этого специалисты имеют возможность уточнить размеры патологических образований, а также определить, вовлечены ли соседние органы в аномальный процесс. Аппараты УЗИ нашего центра имеет датчики различной направленности, которые дают возможность проводить широкий спектр исследований с помощью ультразвука.

Что такое УЗИ?

С помощью ультразвуковых волн исследуют состояние тканей и органов. Ультразвук имеет свойство отражаться при прохождении через границы между тканями. Изменения фиксируются на датчике и формируются в изображение.

Сегодня УЗИ в Москве и в других городах стал наиболее популярным методом диагностики. Это обусловлено, прежде всего, полной безопасностью для пациента. Известны различные виды ультразвукового исследования. В нашей клинике УЗИ чаще всего используются сканирование и доплерография. Доплерография — методика, основанная на эффекте Доплера (имеется в виду изменение длины волны, которая отражается от движущихся предметов). С помощью этого эффекта стало возможным изучение кровотока, а также состояния проходимости кровеносных сосудов.

Как происходит ультразвуковое исследование?

Оно начинается с того, что пациент ложится на кушетку, а на кожу его живота специалист наносит прозрачный гель, после этого с помощью датчика осуществляется осмотр. Гель необходим для обеспечения тесного контакта — если между поверхностью кожи и датчиком остается воздух, это значительно ухудшает качество изображения на экране.

Если требуется ультразвуковое исследование мочевого пузыря, его сначала необходимо наполнить. С этой целью сотрудники центра УЗИ советуют пациенту выпить какой-нибудь жидкости (воду, сок, чай) и не ходить в туалет. Это нужно для того, чтобы стенки мочевого пузыря расправились, и можно было проводить качественный осмотр.

В каких случаях проводится УЗИ?

С помощью ультразвукового исследования можно выявить множество заболеваний. Его данные позволяют получить специалисту дополнительные подтверждения наличия болезни, а также увидеть степень поражения органов при некоторых недугах.

УЗИ в гинекологической практике.

В клинике «Дети из пробирки» можно диагностировать беременность на самой ранней стадии, изучить анатомию плода, его состояние, провести пренатальную диагностику, фолликулометрию, осуществить допплерометрию сосудов маточно-плацентарно-плодового комплекса, диагностировать заболевания матки и яичников, исследовать органы малого таза.

УЗИ при заболеваниях почек.

С помощью ультразвукового исследования возможно обнаружение кисты почки, представляющей собой жидкостное образование,опухоли почек, гидронефроз, камни, возникающие при мочекаменной болезни. Можно выявить конкременты в мочеточниках или в просвете чашечно-лоханочной системы. Использование допплерографии позволяет изучить состояние почечных сосудов.

УЗИ при заболеваниях мочевых путей.

Выполнив ультразвуковое исследование, можно обнаружить камни в мочевом пузыре или в просвете мочеточников. Есть возможность выявить опущение мочеточника в мочевой пузырь, опухоль мочевого пузыря.

УЗИ при заболеваниях яичек и мошонки. С помощью допплерографии при варикоцеле можно сделать выводы о кровотоке, а следовательно, диагностировать расширение вен семенного канатика, диагностировать опухоль яичка, проведя исследование, можно установить факт наличия кровообращения при травмах мошонки.

УЗИ при заболеваниях предстательной железы.

Чтобы диагностировать заболевания предстательной железы, необходимо пройти трансректальное ультразвуковое исследование. Незаменимо оно и для диагностики рака предстательной железы. УЗИ позволяет выявить очаг поражения, измерить размер простаты, а значит, получить важнейшую информацию для раннего выявления рака. Еще одна из возможностей исследования, которую используют врачи — обнаружение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы).

УЗИ щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы проводиться в обязательном порядке у наших пациенток , проходящих лечении методами ВРТ.

Щитовидная железа –важный орган внутренней секреции, который влияет на функцию половых желез. Во время беременности гормоны, вырабатываемые щитовидной железой женщины, играют непосредственную роль в формировании головного мозга ребенка.

УЗИ молочных желез

Молочные железы-орган-мишень для половых гормонов. Перед проведении программ ВРТ, особенно у пациенток с заболеваниями молочных желез в анамнезе, УЗИ молочных желез является необходимым.

При проведении УЗИ-исследования на наших аппаратах экспертного класса, возможно выявление патологического процесса на ранних стадиях, что помогает сохранить здоровье нашим пациентам.

Вопрос:

Собираемся приехать к Вам для проведения ЭКО с ИКСИ. Нет ли каких либо противопоказаний? В какое ближайшее время можно будет приехать?

Краткая история болезни жены:

1.06.04.2009 была произведена резекция правой доли щитовидной железы (узел)
Анализ от 11.12.2008: ТТГ -3.3, T4-73, cT4-15.4, T3-0.72
УЗИ щитовидной железы: Правая доля - 10*11*24, левая доля – 20*19*49.Сруктура – однородная, зернистость – мелкая ,есть фолликул; эхогенность – повышенная; контуры – четкие, ровные.

Вопросы: необходимы ли дополнительные анализы в связи с перенесенной операцией?
2. Пройдено УЗИ органов малого таза:

• тело матки отклонено назад, размеры – 36*24*38 (1 фаза цикла),
• контуры ровные,
• структура однородная,
• шейка матки 29*21 мм,
• эндометрий 3,5мм
• яичник справа - 33*21*35, яичник слева - 35*21*31 (с доминирующим фолликулом оба яичника расположены близко от матки и позади матки)

Заключение: Гипоплазия матки 1-2 ст.Кистозных образований нет.

Краткая история болезни мужа:

Данные спермограммы (24.09.2008):

• подвижность
• Быстрое поступательное движение - 0%
• Медленное поступательное движение - 10%
• Непоступательное движение - 5%
• Неподвижные - 85%
• Агглютинация - отс.
• Жизнеспособность - отс.
• Концентрация в 1 мл - 0,5*106
• Количество во всем объеме - 1,0*106
• морфология
• Нормальные v отс.
• Дефект головки v 100%
• Дефект шейки --
• Дефект хвоста --
• Цитоплазматические капли --
• Лецитиновые зерна +
• Незрелые половые клетки 1-0-0
• Лейкоциты --

Данные ЭМИС (18.01.2009):
содержание интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы 6% (у мужчин фертильной группы не менее 30%). Повышено содержание сперматозоидов с прореагировавшей акросомой (52%). В эякуляте – большое количество клеток плоского эпителия и микроколоний грамотрицательных бактерий.
В марте-апреле 2009г. было успешно произведено бактериальное лечение обоими супругами.

С уважением. Александр, Башкортостан.

Ответ:

Здравствуйте, Александр.

Для начала проведения программы ЭКО+ИКСИ, вам необходимо приехать клинику за 7 дней до начала менструального цикла вашей жены. С собой необходимо взять все анализы и выписки, ранее вами пройденных манипуляций. На нашем сайте вы найдете в разделе обследование весь перечень необходимых анализов к программе, этот список состоит из следующих анализов (RW, ВИЧ, Гепатиты В и С, группа крови, резус фактор, - обоим супругам, ПЦР (микоплазма, хламидия, уреаплазма, ВПЧ 16, 18), бек.посев эякулята и цервикального канала, кровь на вирусы герпеса 1 и 2, цитомегаловирус, краснухи и токсоплазмоза, кровь на гороны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, кортизол. АТ-ТТГ, АТ-ТПО), общй анализ крови, мочи, биохмический анализ крови, гемостазиограмма (коагулограмма), общий анализ мочи, ЭКГ, флюорография, справка от терапевта и эндокринолога о том, что противопоказаний к ЭКО нет, спермограмма (воздержание от 3-5 дней).

Эти анализы вы можете сделать у себя, либо у нас в клинике. Записаться на первичный прием необходимо по телефону +7(495) 981-8580 за 2-3 дня, с 10 до 17.00 в будни и с 10.00 до 13.00 в субботу.

С уважением, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Цатурова Кристина Ашотовна

Вопрос:

Я хотел узнать про возможность стать донором в вашей больнице. Я обратился по адресу?

Ответ:

Здравствуйте!

Да, вы можете стать донором спермы, если у вас есть здоровый зарегистрированный ребенок (то есть имеющий свидетельство о рождении). И вам необходимо сдать все анализы, которые вы можете найти на нашем сайте, в разделе обследование донорам.

С уважением, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Цатурова Кристина Ашотовна