Лечение азооспермии

Лечение азооспермии
Азооспермия – мужская болезнь, связанная с малоподвижными сперматозоидами в семенной жидкости или их полным отсутствием. Такая патология не ощущается мужчинами, так как проходит со скрытыми симптомами.
Согласно медицинской статистике, число мужчин с диагнозом азооспермия с каждым годом увеличивается. Этому явлению способствует ухудшение экологической обстановки, стрессовые ситуации и изменение образа жизни мужчин репродуктивного возраста.

Одним из важных методов диагностики патологии является анализ спермограммы. Постановка диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза, осмотра, клинико-лабораторного обследования, особенно гормонального, генетического, включающего кариотипирование и анализа микроделеций AZF-локуса Y хромосомы.

Выделяют два основных вида азооспермии:

  • Обструктивная азооспермия - это нарушение проходимости семявыносящих протоков, по которым двигается сперма и попадает в эякулят. Эта форма патологии в большом проценте случаев поддается лечению - консервативному, оперативному, их комбинации.

  • Секреторная азооспермия - это нарушение функции яичек, при котором не образуются сперматозоиды. Лечение мужского бесплодия при данной форме азооспермии гораздо сложнее и прогноз менее оптимистичный.

Причины азооспермии

Причиной азооспермии могут быть травмы половых органов, облучение, гормональный сбой, вирусные инфекции (в том числе ЗППП и заболевания, перенесённые в детском возрасте), а также хирургические патологии (например, варикоцеле). Варикозное расширение вен семенных канатиков (варикоцеле) считается основной причиной азооспермии. При нарушении кровоснабжения яичка сперматозоиды попадают в кровь; срабатывает защитная функция, и организм начинает вырабатывать антитела к мужским половым клеткам.

После диагностики и прохождения ряда обследований, при подтверждении диагноза, специалист назначит лечение. Схема лечения напрямую зависит от формы диагноза и причин, которые способствовали развитию болезни.

На сегодняшний день, врачи выделяют два основных способа лечения: при помощи медикаментозных препаратов и операционным методом. Для лечения необструктивной формы заболевания, как правило, используются препараты, которые направлены на нормализацию и восстановление функций репродуктивной системы. После того, как функция нормализовалась, в эякулят начинают поступать обновленные, здоровые сперматозоиды и появляется возможность зачать ребенка.

При лечении обструктивной формы болезни используются в основном оперативные методы лечения. Во время операции происходит восстановление протоков, по которым поступают сперматозоиды. Операция относится к микрохирургическому вмешательству.

Даже после успешного лечения азооспермии концентрация мужских половых клеток в эякуляте может быть недостаточной для проведения классического экстракорпорального оплодотворения. В таких случаях проводят ЭКО с применением технологии ИКСИ, ИМСИ. Забор сперматозоидов для ИКСИ, ИМСИ осуществляют следующими способами:

  • из придатка яичка (пункция) ПЕСА;
  • из ткани яичка (биопсия) ТЕСА;
  • из придатка яичка (оперативным путем) МЕСА.

Искусственное оплодотворение с применением методов ИМСИ и ИКСИ позволяет оплодотворить ооцит при помощи одной (!) жизнеспособной мужской половой клетки, Специалисты клиники ВРТ «Дети из пробирки» проводят скрининг сперматозоидов под микроскопом, который увеличивает изображение в 6 тысяч раз, что позволяет детально изучить морфологические характеристики мужских половых клеток и выбрать сперматозоиды с лучшим потенциалом.

При отсутствии сперматозоидов и получении данных обследования, не позволяющих продолжить дальнейшее лечение мужского бесплодия, паре может быть предложено воспользоваться банком донорской спермы проведения ЭКО.


Онлайн консультация