В настоящее время, в современной медицине, лечение эндометриоза достигается несколькими методами:
- терапевтическим (консервативный, медикаментозный);
- хирургическим органосохраняющим (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающим удаление очагов эндометриоза с сохранением органов;
- хирургическим радикальным с удалением матки и яичников;
- комбинированным.
Консервативное лечение: этот метод показан при бессимптомном течении болезни, в молодом возрасте, в пременопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Для этого пациентке назначается курс гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих и симптоматических средств. Однако главной составляющей подобного лечения считается именно гормонотерапия. Важно учесть, что только длительный курс медикаментозного лечения гарантирует получение эффекта от такой терапии. Принципиальным компонентом консервативной терапии является нормализация нарушенного иммунного статуса. С этой целью применяют иммуномодуляторы: левамизол (декарис), тималин, тимоген, пентаглобин, циклоферон. Также используют физиотерапию и лазеротерапию в комплексном лечении симптомов эндометироза. Также используются такие методы симптоматической терапии, как эндимотерапия, антиокксидантная терапия, противовоспалительная терапия и т.п.
В комбинированном методе лечения генитального эндометриоза ведущая роль принадлежит хирургическому лечению. Выбор метода и доступа хирургического лечения зависит от локализации и распространенности процесса. Для профилактики рецидива заболевания после операций по поводу эндометриоза целесообразно назначение гормональной терапии на 3-6 мес.
Хирургический метод лечения показан при неэффективности гормонального лечения или при выраженных опухолях придатков матки и заключается в удалении очагов эндометриоза или органа, пораженного эндометриозом.
Показания к операции: эндометриозные кисты яичников; внутренний эндометриоз, сопровождающийся обильными кровопотерями и анемизацией; неэффективность лечения синтетическими прогестинами в течение 2-3 менструальных циклов. В этих случаях показана надвлагалищная ампутация матки, при поражении перешейка матки - экстирпация матки; комбинированное поражение матки (фибромиома и эндометриоз); безуспешность терапии синтетическими прогестинами; непереносимость препаратов. Синтетические прогестины могут применяться в предоперационном периоде при обширном распространении эндометриоза, что облегчает технику последующей операции. В послеоперационном периоде при сохраненных яичниках также показана гормональная терапия, лучше синтетическими прогестинами.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.