Искусственное прерывание беременности — аборт — может негативно отразиться на женском здоровье. Чаще всего осложнения с последующим зачатием возникают у пациенток, прошедших хирургическое выскабливание полости матки. Забеременевшие сразу после аборта женщины нуждаются в особом контроле со стороны гинеколога.
Виды абортов
На сегодняшний день нежелательную беременность прерывают 3 способами:
- медикаментозный аборт;
- вакуумная аспирация;
- хирургическое выскабливание.
Наиболее щадящим для организма считается медикаментозный способ прерывания беременности. Он возможен до 62 дня задержки менструации. Плодное яйцо отторгается и изгоняется из полости матки под действием лекарственных препаратов.
Относительно безопасным считается и вакуумное прерывание беременности. При этой медицинской манипуляции в полость матки вводят присоединенный к насосу наконечник. Посредством аппарата внутри органа создают отрицательное давление, плодное яйцо отслаивается, беременность прерывается. При вакуумной аспирации не требуется дополнительно расширять шейку матки, врач не воздействует на ее слизистые оболочки. Период восстановления после такого прерывания беременности — 3-4 недели.
Самым опасным считается хирургический аборт. Процедура проводится под общим наркозом, плодное яйцо выскабливают при помощи кюретки.
Беременность после аборта может протекать со следующими осложнениями:
- низкое прикрепление плодного яйца;
- резус-конфликт;
- разрыв матки;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода.
Низкое прикрепление плодного яйца делает невозможным естественные роды. Матка покрыта слизистым слоем — эндометрием, на который и крепится плодное яйцо. В ходе хирургического аборта врач выскабливает его, и слизистая оболочка, а иногда и мышечный слой, могут быть повреждены. На месте травмы появляется рубец, который мешает прикрепиться оплодотворившейся яйцеклетке, и она вынуждена найти себе другой участок в полости матки, со здоровой слизистой оболочкой. Если плодное яйцо прикреплено низко, возникает низкое расположение плаценты или предлежание. Оба состояния опасны и для матери, и для ребенка.
Резус-конфликт — это патологическое состояние возникает у женщин с отрицательным резус-фактором. При инструментальном аборте в кровь пациентки поступает большое число эритроцитов плода с положительным резусом. Организм начинает реагировать на это, вырабатывая защитные антитела, которые разрушают инородный материал. Такие антитела довольно долго сохраняются в крови женщины, и если она через непродолжительное время после аборта беременеет, могут спровоцировать резус-конфликт. Во избежание подобной ситуации после хирургического аборта (в первые 2-72 часа) женщине вводят антирезус-иммуноглобулин.
Разрыв матки провоцируют истончившиеся стенки органа. Они могут стать такими после нескольких абортов. В некоторых случаях разрыв возникает при зондировании полости матки или хирургическом прерывании беременности. На месте бреши в стенке матки после лечения образуется рубец, который при сильном напряжении миометрия во время родов или при слишком большом растяжении может лопнуть, что также неблагоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка.
Истмико-цервикальная недостаточность наиболее характерна для пациенток, у которых была искусственно прервана первая беременность. Данная патология является следствием травмы шейки матки, возникающей при ее расширении во время инструментального аборта. Во время следующей беременности шейка матки может несвоевременно раскрыться, это приведет к преждевременным родам или выкидышу. Истмико-цервикальная недостаточность проявляется на 16-18 неделе беременности.
Особенности планирования беременности после аборта
Планирование беременности — очень серьезное мероприятие, но еще более внимательно к нему следует подойти, если зачатие происходит после аборта. Будущим родителям необходимо:
- отказаться от вредных привычек — бросить курить, исключить алкоголь следует за 3 месяца до планируемого зачатия;
- пройти консультацию генетика — специалист рассчитает риск рождения ребенка с патологиями у пары и даст рекомендации, как этого избежать;
- посетить гинеколога/уролога — врачи оценивают общее состояние репродуктивной системы, готовность к зачатию, выявляют имеющиеся заболевания, проводят их лечение;
- скорректировать питание — желательно, чтобы в рационе будущей мамы преобладали свежие овощи и фрукты, рыба;
- сделать все необходимые прививки — например, от краснухи и других опасных для плода инфекций. Это не является обязательным, но очень рекомендуется докторами, так как болезнь матери во время беременности может спровоцировать развитие врожденных пороков и даже смерть ребенка.
В ходе планирования беременности после аборта женщина проходит комплексную диагностику, включающую:
- общеклинические анализы;
- определение группы крови, резус-фактора, биохимический скрининг;
- анализы на скрытые инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулез);
- определение уровня глюкозы в крови;
- УЗИ органов малого таза;
- кольпоскопию;
- коагулограмму и другие дополнительные процедуры (по рекомендации специалиста).
За три месяца до планируемого зачатия необходимо начать прием подобранных доктором витаминов.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
