Диагностика мужского бесплодия включает множество процедур, в том числе МАR-тест и спермограмму. Чем они отличаются, и в каких случаях назначают то или иное исследование?
Спермограмма – диагностическая процедура по определению качественных и количественных показателей эякулята. Результаты анализа демонстрируют число подвижных, неподвижных, малоподвижных сперматозоидов, присутствие инфекции и ее влияние на сперматогенез. Однако довольно распространена ситуация, когда показатели спермограммы в норме, но зачатия все равно не наступает. Если нет женского фактора бесплодия, требуется более тщательное обследование мужчины – спермограмма с МАR-тестом, который обнаруживает препятствующие зачатию иммунные нарушения. Они провоцируют образованию покрытых антиспермальными телами (АСА, АСАТ) клеток, которые не теряют подвижности, но при этом к оплодотворению не способны. Появлению таких нефертильных сперматозоидов способствуют:
- наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям;
- мочеполовые инфекции, ЗППП;
- врожденные патологии половых органов;
- варикоцеле;
- травмы мошонки;
- перекрут яичка;
- злокачественные опухоли;
- операции на мочеполовых органах;
- повреждения спинного мозга.
Если МАR-тест дает положительный результат (определяется соотношением способных к зачатию клеток и сперматозоидов с АСАТ), диагностируют аутоиммунное бесплодие.
Показания к прохождению
Спермограмма с МАR-тестом назначается при:
- подготовке к протоколу ЭКО;
- наличии заболеваний репродуктивных органов;
- отсутствии результатов уже пройденной диагностики (причина бесплодия невыяснена);
- нормальных показателях спермограммы на фоне нарушения фертильности, либо наличии в эякуляте малоподвижных или склеенных сперматозоидов.
МАR-тест не выполняют, если спермограмма выявила:
- некроозоспермию (только мертвые половые клетки);
- криптоозоспермию (единичные спермии);
- азооспермию (в семенной жидкости нет сперматозоидов вообще);
- крайне низкое число подвижных спермиев в эякуляте.
Кроме того, МАR-тест не рекомендуют пациентам после вазэктомии.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
