Плохой реакцию на стимулирующую терапию считают, если во время овуляции в протоколе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ) у женщины выработалось небольшое число ооцитов. Чем старше пациентка, тем выше вероятность «слабого» ответа яичников на терапию.
Слабым ответ на стимуляцию признается по количеству:
- фолликулов – менее 5 (оценивают в ходе трансвагинального УЗИ органов малого таза);
- взятых при пункции яйцеклеток – менее 3-5.
Кроме того, во внимание принимают уровень эстрадиола (по завершению гормональной терапии).
Можно ли предугадать плохую стимуляцию?
Еще до вступления в протокол ЭКО врачи могут приблизительно спрогнозировать ответ яичников на стимуляцию и скорректировать план лечения. Для этого оценивается ряд факторов, среди которых:
- возраст пациентки;
- результаты лабораторных исследований – уровень антимюллерова гормона (ниже 1), ФСГ (выше 10), эстрадиола, ингибина, соотношение ЛГ и ФСГ;
- результат пробы с клофименом;
- объем яичников;
- наличие в анамнезе попыток гормональной стимуляции яичников и их результаты.
Причины плохого ответа на стимуляцию
- возраст – чем старше женщина, тем скуднее запас яйцеклеток;
- старение яичников – биологический возраст и возраст половых желез не всегда соответствуют друг другу, поэтому низкий овариальный резерв может быть и у молодых женщин;
- аутоиммунные нарушения;
- уменьшение размеров яичников – последствия проведенных операций, терапии эндометриоза.
В чем опасность плохого ответа яичников?
Основная цель стимуляции – получить как можно больше зрелых яйцеклеток, чтобы после оплодотворения иметь хотя бы один жизнеспособный эмбрион. При бедном ответе ооцитов немного и, как правило, они не очень хорошего качества, то есть шансы на успешное оплодотворение крайне малы, как и на положительный результат протокола ЭКО – наступление беременности.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
