Бесплатная онлайн консультация профессора, по вопросам неудачных попыток ЭКО
Основное отличие такого протокола в том, что стимуляцию выполняют в течение одного цикла дважды. Курс начинается стандартно, на 2-3-й день, после пункции созревших фолликулов через несколько суток его повторяют, чтобы дорастить оставшиеся. Примерно через 7-10 дней производится повторная пункция, в ходе которой, как правило, можно взять ооцитов в несколько раз больше, чем после первой стимуляции. Таким образом, применение двойной стимуляции дает возможность за один цикл получить большее число яйцеклеток, что, в свою очередь, позволяет отобрать для оплодотворения наиболее качественные из них.
В такой программе эмбрионы подвергаются криоконсервации, так как перед переносом требуется подготовка эндометрия, которую выполняют уже в следующих циклах.
Кому показано ЭКО с двойной стимуляцией?
Такой протокол могут рекомендовать пациентам, у которых:
- снижен овариальный резерв;
- уровень АМГ менее 1;
- в уже пройденных протоколах получено не более 3 яйцеклеток низкого качества;
- общее число антральных фолликулов в обоих яичниках не более 5.
Иногда повторная стимуляция может быть предложена и во время начатой стандартной программы ЭКО. Это происходит, например, в случае, если зафиксирован несинхронный рост фолликулов. Без повторной стимуляции будут потеряны не успевшие созреть яйцеклетки, так как во время пункции смогут извлечь ооциты только из уже достаточно подросших фолликулов.
Однако двойная стимуляция не является универсальным решением. Например, если у пациентки во время стимуляции наблюдается рост только 1-2 фолликулов и УЗИ не определяет возможных дополнительных клеток, смысла в двойной стимуляции нет. Поэтому необходимость двойной стимуляции определяется в каждом случае индивидуально.
