ЭКО с замороженными эмбрионами

В программе ЭКО могут быть использованы как только что полученные зародыши, так и подвергшиеся криоконсервации (заморозке жидким азотом при температуре около -196ºС). Подобные манипуляции – при условии высокого качества эмбрионов и соблюдения технологии заморозки – никак не влияют на их жизнеспособность, поэтому такие зародыши могут быть использованы для ЭКО.

Преимущества и недостатки криоконсервации

Многие женщины опасаются, что использование замороженных эмбрионов для подсадки снизит шансы на беременность, однако это не так. Наоборот, сам процесс криоконсервации служит своеобразным механизмом естественного отбора, отсеивающим зародыши плохого качества (одна из причин неудач ЭКО). У криопротокола есть и другие преимущества, а именно:

• большая вероятность успешной имплантации эмбриона при подсадке;
• возможность использования для пациенток старшего возраста;
• низкий процент осложнений;
• предупреждение синдрома гиперстимуляции яичников;
• возможность спланировать наступление беременности (замороженный материал можно использовать и через несколько месяцев, и через несколько лет);
• снижение гормональной нагрузки на организм (по сравнению со стандартным протоколом).

К минусам использования замороженного материала относят расходы на хранение криоконсервированных эмбрионов. Кроме того, не всегда можно заморозить материал: например, если в ходе пункции были получены нежизнеспособные зародыши, которые могут не выжить после криоконсервации, проводить процедуру не имеет смысла.

Показания для криопротокола

• желание сохранить оставшиеся после ЭКО эмбрионы для следующих протоколов;
• резкое ухудшение состояния здоровья пациентки в настоящий момент, которое не позволяет завершить начатый протокол, и другие обстоятельства, мешающие переносу зародыша;
• низкая вероятность прикрепления эмбриона в текущем цикле.

Перед заморозкой эмбрионов оценивают их качественные параметры, жизнеспособность и пригодность к этой процедуре. В нашей клинике используется сверхбыстрая заморозка – витрификация, благодаря чему вероятность повреждения материала минимальная.

Особенности криопротокола ЭКО

Срок переноса замороженных эмбрионов определяет врач. Особенности подготовительной медикаментозной терапии в каждом случае определяются индивидуально: например, при недостаточной толщине эндометрия (для успешной подсадки необходимо не менее 7 мм) женщине назначают стимулирующие его рост препараты.

Криоперенос в естественном цикле позволяет минимизировать гормональное воздействие на организм пациентки. Если у женщины менструальный цикл регулярный, происходит овуляция, в подготовительный период она регулярно проходит УЗИ (для контроля за состоянием эндометрия и созревания фолликулов). После овуляции, для улучшения качества эндометрия, пациентке могут назначить препараты прогестерона; перенос выполняется обычно на 3-5 сутки после овуляции.

Если у женщины нестабильный менструальный цикл, отсутствует овуляция, ей может быть назначен криопротокол с заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Для каждой пациентки схема приема препаратов, их дозировка определяется индивидуально.

Процедура криопереноса мало чем отличается от аналогичной манипуляции со свежим материалом, кроме того, что эмбрионы предварительно размораживают. Криоконсервация никак не влияет на здоровье плода и матери. Через 2 недели после переноса берется анализ на ХГЧ для определения наступления/ненаступления беременности.