Иммунологическое бесплодие причисляется к нарушениям репродуктивного здоровья, встречающимся относительно редко. При данном виде несовместимости у супружеской пары могут возникнуть трудности с зачатием ребенка.
Иммунологическое бесплодие причисляется к нарушениям репродуктивного здоровья, встречающимся относительно редко. При данном виде несовместимости у супружеской пары могут возникнуть трудности с зачатием ребенка.
Экспертная консультация по вопросам неудачных попыток ЭКО и длительного бесплодия
Ваша заявка успешно отправлена!
Благодарим за обращение в нашу компанию.
Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!
Однако в случае длительного бесплодия и неудачных программ ВРТ, определение иммунологических факторов бесплодия проводится обязательно. Иммунологическое бесплодие может быть как единственной причиной бесплодия, так и сочетаться с другими нарушениями.
Причины
Причинами возникновения имммунологического бесплодия являются АСАТ, АФС и HLA-2 класса. Главенствующая роль в развитии данного нарушения отводится антиспермальным антителам (АСАТ), которые могут содержаться, как в средах половой системы (эякулят, фолликулярная жидкость, слизь шейки матки, внутриматочное содержимое и т.п.), так и в сыворотке крови. Антиспермальные антитела негативно воздействуют на проникновение сперматозоидов в организм женщины и нарушают процесс оплодотворения. Обнаруживаться же они могут не только в женском, но и мужском организме.
Толчком к образованию антиспермальных антител у мужчины могут быть половые инфекции, варикоцеле, травматические повреждения и операции на яичках, простатит, крипторхизм и другая патология мужской половой системы.
У женщин АСАТ вырабатываются на фоне хронических инфекций (в числе которых микоплазмоз, генитальный герпес, уреаплазмоз), воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, цервицит и др.), генитального эндометриоза. Женское иммунологическое бесплодие связано с тем, что иммунная система воспринимает сперматозоиды в качестве чужеродного агента и выпускает в атаку АСАТ для борьбы с ними.
Соответственно при иммунологическом бесплодии лечение назначается тому партнеру, у которого были выявлены антители или другие факторы данной формы нарушения репродуктивной функции.
Обследование при подозрении на иммунологическое бесплодие включает наряду с определением антиспермальных антител (MAR-тест) следующие исследования:
- антитела к хорионическому гонадотропину человека (аХГЧ);
- волчаночный антикоагулянт (ВА);
- антифосфолипидные антитела (АФА);
- посткоитальный тест (пробы Шуварского, Курцрока-Миллера);
- HLA-типирование - 2 класса (при невынашивании беременности).
Лечение иммунологического бесплодия
- лечение сопутствующих заболеваний, способных оказать влияние на развитие иммунологического бесплодия;
- кондом-терапия в течение 6-8 месяцев (пара обязательно использует при каждом половом акте презерватив);
- общая иммунокоррекция, гормональная десенсибилизирующая терапия (с применением противоаллергических препаратов).
Если беременность после лечения иммунологического бесплодия не наступает естественным путем, тогда применяются вспомогательные репродуктивные технологии: внутриматочная инсеминация, ЭКО, ЭКО+ИКСИ и др. По показаниям терапия продолжается и во время беременности.
Ведущие специалисты
Акушер-гинеколог, репродуктолог, д.м.н, профессор
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н.
Уролог-андролог, к.м.н., врач высшей категории
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, д.м.н., профессор
Врач-генетик