При диагностике и лечении бесплодия очень часто используются лапароскопические методики – малоинвазивные вмешательства с применением лапароскопа. Подобные процедуры отлично зарекомендовали себя на практике и в некоторых случаях помогают устранить причину бесплодия.
Виды лапароскопии
В ходе операции на передней стенке живота пациентки делается небольшой разрез, через который в брюшную полость вводят раструб лапароскопа с закрепленной на конце видеокамерой, передающей изображения на монитор. Требуемые манипуляции проводятся доктором с использованием специальных микроинструментов. Лапароскопия может быть:
- лечебной – выполняется с целью устранения причины бесплодия, очага патологии;
- диагностической – помогает выявить нарушение, приведшее к расстройству репродуктивной функции.
Показания к применению
Лапароскопию могут использовать при:
- миоме – если узлы не превышают 5-6 см;
- эндометриозе;
- гидросальпинксе – скоплении жидкости в просвете маточной трубы. При таком диагнозе в большинстве случаев проходимость труб не восстанавливают, так как сохраняется риск рецидивов, внематочной беременности; после удаления поврежденных труб рекомендовано ЭКО;
- поликистозе яичников;
- непроходимости маточных труб;
- спайках;
- кистах яичников;
- подготовке к ЭКО (если необходимо удалить нефункционирующие маточные трубы).
Лапароскопия обязательно проводится при трубном бесплодии, поскольку в ходе процедуры можно оценить проходимость маточных труб и – в некоторых случаях – восстановить ее. Однако наиболее эффективным способом лечения трубного бесплодия является ЭКО.
Подготовка к лапароскопии
Перед проведением процедуры пациентка проходит предварительное обследование, включающее:
- лабораторные анализы мочи и крови, в том числе на наличие опасных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит);
- коагулоргамму;
- мазок из влагалища на микрофлору;
- ЭКГ.
С пациенткой беседует анестезиолог, поскольку лапороскопия проводится под наркозом. После введения анестезии в области пупка делается небольшой надрез, через который вводится лапароскоп; для инструментов выполняют еще несколько надрезов. Для улучшения обзора в брюшную полость вводится углекислый газ. Помимо осмотра органов, при необходимости врач выполняет лечебные манипуляции. По завершении лапароскопии разрезы ушивают.
Через несколько часов после процедуры женщине разрешают сидеть, ходить (чтобы не допустить образования спаек).
Преимущества лапароскопии
Данная малоинвазивная методика характеризуется:
- высокой информативностью;
- низким риском образования спаек;
- малой травматичностью;
- минимальными косметическими дефектами – шрамы небольших размеров (не более 2 см) практически незаметны;
- практически нулевым риском развития осложнений;
- небольшим реабилитационным периодом.
Шансы на беременность после качественно проведенной лапароскопии существенно возрастают. Срок планирования зачатия определяется заболеванием, послужившим показанием для процедуры. Так, если было проведено удаление труб, кист, миомы, пациентке рекомендуется планировать беременность через 2-3 месяца. После рассечения спаек забеременеть можно в текущем цикле (окончательное решение этого вопроса принимает лечащий врач). При поликистозе пациенткам не рекомендуется откладывать беременность, поскольку лапароскопия не решает спровоцировавшие патологию гормональные проблемы. Вступать в протокол ЭКО после процедуры, в ходе которой были удалены поврежденные трубы, можно через 3 месяца после вмешательства.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.